Infiltrations

L’infiltration

L’infiltration consiste à l’injection d’un produit chimique ou biologique:

  • dans une cavité (p.ex. articulation)
  • directement sur une structure (p.ex. tendon)
  • à proximité d’une structure qu’on souhaite traiter (p. ex. nerf).

L’infiltration du rachis est normalement réalisée à deux endroits:

  • Dans la colonne vertébrale (près des nerfs irrités à l’origine de douleurs radiculaires)
  • Sur les structures de la colonne vertébrale, en particulier les facettes articulaires pour atténuer la douleur provoquée par l’arthrose
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Les indications plus fréquentes pour une infiltration:

  • Hernie discale causant des douleurs radiculaires
  • Canal lombaire étroit causant une claudication neurologique
  • Arthrose facettaire causant des lombalgies

Quelle est la durée de l'effet de l'infiltration ?

L’amélioration après une infiltration peut durer quelques semaines ou même quelques mois.

Dans certains cas, la douleur disparaît sans revenir. C’est précisément pour cette raison qu’on doit normalement tenter au moins une infiltration avant de décider d’opérer.

Combien d’infiltrations est-ce qu’on peut faire ?

Habituellement, le produit injecté est un corticostéroïde, un médicament qui ne doit pas être utilisé régulièrement. Il n’y a pas de règle rigide mais grosso modo on ne doit faire plus que 3-4 par an.

Comment et où sont-elles réalisées ?

L’infiltration peut se faire au cabinet de consultations, au bureau de radiologie ou au bloc opératoire.

Pour ce faire, il faut se guider par ultrasons, radiographies ou scanner.

Le choix dépendra toujours de l’expérience de qui la fera et de la structure à infiltrer.

Quels sont les effets secondaires possibles ?

Les patients peuvent présenter des complications immédiates ou tardives. Les plus fréquentes sont:

  • Hyperglycémie temporaire
  • Infection
  • Malaise vaso-vagal
  • Anxiété
  • Nauses
  • Céphalée