Décompression neurologique

Contrairement à la lombalgie, les symptômes neurologiques justifient souvent un traitement chirurgical.

Le vieillissement de la colonne vertébrale est une cascade dégénérative qui comprend différentes étapes:

  • Dégénérescence et dysfonction discale
  • Arthrose des facettes articulaires
  • “Instabilité” locale (mouvements anormaux entre les vertèbres)
  • Rétrécissement du canal lombaire et des foramens
  • Compression de la moelle épinière et des racines
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À chaque moment de cette cascade on peut avoir une compression plus ou moins sévère.

Heureusement, il n’y a pas de relation directe entre le degré de compression et la sévérité des symptômes. Les symptômes ne se manifestent que dans un faible pourcentage de la population.

Le traitement choisi dépendra de plusieurs facteurs :

  • le degré de compression
  • la localisation et le nombre de niveaux affectés
  • le temps d’évolution
  • la stabilité locale

La décompression neurologique est l’intervention chirurgicale qui libère la moelle épinière et les nerfs pour soulager la douleur et restaurer le fonctionnement normal des membres supérieurs et inférieurs.

Prenons deux exemples complètement différents de décompression:

  • hernie discale cervicale – normalement, la décompression consiste à enlever le disque intervertébral et à réaliser une arthrodèse par une voie antérieure.
  • canal lombaire étroit– pour décomprimer le sac dural et les nerfs, une laminectomie postérieure est effectuée

Il y a plusieurs options de décompression mais l’objectif sera toujours le même – libérer les structures neurologiques.