Complications chirurgicales

Les chirurgiens suivent toujours les principes et les pratiques préventives pour garantir la sécurité des patients et réduire les complications chirurgicales.

Néanmoins, il est impossible de réduire le risque de complications à 0% et il sera toujours indispensable de l’expliquer avant d’opérer un patient.

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La fréquence des complications dépend de plusieurs facteurs, y compris:

  • l’intervention proprement dite – la voie d’abord postérieure, le temps opératoire prolongé, l’utilisation d’implants et la chirurgie ouverte classique présentent un plus grand risque d’infection
  • Chirurgies précédentes – un patient qui est réopéré presente un risque plus élevé de complications (p. ex. brèche durale et infection)
  • Antécédents médicaux du patient – Diabète, hypertension, anticoagulation, cancer, polyarthrite entre autres, augmentent le risque de complications
  • Expérience du chirurgien – les chirurgiens plus expérimentés sur une technique présentent normalement moins de complications lorsqu’ils la pratiquent.

La liste des complications possibles est énorme mais il faudra toujours discuter des complications les plus fréquentes et les plus graves:

  • au niveau cervical (entre autres)
    • troubles de la déglutition
    • infection
    • brèche durale
    • lésion neurologique
    • hématome compréssif
  • au niveau lombaire (entre autres)
    • infection
    • brèche durale
    • lésion neurologique / syndrome de la queue-de-cheval
    • hématome compréssif

 

L’anatomie et la biomécanique du rachis cervical diffèrent de celles du rachis lombaire. Ces différences se traduisent nécessairement par des complications ou pourcentages de complications différents.

Par exemple, une lésion neurologique grave au niveau cervical pourra conduire à une tétraplégie, alors qu’une lésion lombaire grave entrainera au pire une paraplégie.

Chaque chirurgie, région anatomique et patient a ses particularités. Le plus important sera toujours le dialogue et le partage des doutes et des questions entre le patient et le chirurgien avant et après l’intervention chirurgicale.