Les urgences

Urgence du patient et urgence médicale / chirurgicale

Les interventions urgentes sur la colonne vertébrale sont heureusement très rares. Dans les situations plus graves, elles peuvent compromettre la vie et la fonction neurologique d’un patient. Mais que considère-t-on comme urgent?

Habituellement, les patients perçoivent son problème comme une urgence qui interfère avec sa qualité de vie. Bien que cela soit compréhensible, il faut distinguer une “urgence pour le patient” d’une “urgence médicale/chirurgicale”.

urgences-Chirurgien-orthopedique-colonne-vertebrale-Mougins-06250

Nous considérons 4 situations dans lesquelles la vie ou la capacité fonctionnelle peuvent être menacées :

  • Infection
  • Fracture
  • Tumeur
  • Compression neurologique grave

Ces situations sont considérées urgentes et doivent être traitées par :

  • Drainage et évacuation chirurgicale en cas d’abcès (infection)
  • Décompression neurologique due à une compression sévère (tumeur, hernie discale, etc.)
  • Fixation en cas d’instabilité ou de risque accru d’instabilité (tumeur, fracture, etc.

Normalement, les symptômes comme la lombalgie, la sciatique ou les picotements ne sont pas des urgences chirurgicales sauf dans de rares exceptions. En tout cas, le patient doit être attentif à ses symptômes, surtout aux signes d’alarme (drapeaux rouges).

Les drapeaux rouges qui doivent alarmer le patient sont (parmi d’autres):

  • Douleur non contrôlable par les médicaments
  • Douleur subite sans antécédents de traumatisme
  • Traumatisme hypercinétique (p. ex.: accident de la route)
  • Douleur qui s’exacerbe durant la nuit
  • Diminution de la force des jambes ou des bras
  • Anesthésie (absence de sensibilité) aux jambes, aux bras ou à la région périnéale
  • Incontinence urinaire/fécale
  • Douleur à la colonne associée à une fièvre

Il est toujours important d’être attentif et de comprendre notre corps.

En cas de doute, il est toujours préférable de consulter un médecin puisque les conséquences peuvent devenir irréversibles.